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布谷医生
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高血脂,服用他丁类药物,甘油三酯降不到正常值,请教范主任非若贝特和他丁是同一时间服用吗?降血压肌肉注射剂是多少钱一支?可以随时去医院注射吗?两次化验单。我颈椎也不好,头昏脑胀,分不清是脑血管还是颈椎病
范军
范军主任医师北京积水潭医院
分析建议:您发的图片我都看了,目前甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都有点高,如果通过饮食或者锻炼等不能把血脂控制在正常,可以考虑用药物,通常不建议长期同时服用非诺贝特和他汀,如果必要都用,分开时间,可以用非诺贝特联合pcsk9,自己打就可以,方便。
头晕头疼记忆力减退身体没劲
邵自强
邵自强主任医师中日友好医院
分析建议:可能是抑郁焦虑的问题,导致脑部小动脉痉挛,产生缺血性脑部神经纤维脱髓鞘,严重的情况下会导致认知功能障碍和痴呆。
病人71岁,女,没精神,无力,一活动气短,
范军
范军主任医师北京积水潭医院
分析建议:看了检查结果,平均心率偏慢,有二度二型窦房阻滞,如果平时有因为心率慢导致头晕,黑蒙,晕倒等症状,需要植入永久起搏器治疗,如果没症状,可以继续观察,定期复查。
一年心慌,气短,现在服用倍他乐克
范军
范军主任医师北京积水潭医院
分析建议:感觉心慌气短,可以做心电图,心脏彩超,动态心电图等检查一下心脏有没有问题。如果没有活动时胸闷胸痛等症状,可以不做冠脉cta,稳心颗粒和倍他乐克可以一起用。
你好,病毒性心肌炎后心率一直快,而且重,十几年了,
范军
范军主任医师北京积水潭医院
分析建议:病毒性心肌炎好发于青少年,大多数能治愈,很少有后遗症。你目前心率偏快也未必和心肌炎有关,可以查血常规排除贫血,查甲功排除甲亢,做动态心电图,心脏彩超等检查了解心脏功能,有无其他心律失常。平时注意加强运动,锻炼心肺功能,如果没有器质性心脏病,可以服用β受体阻滞剂控制心率。
47岁,男,换过几次药,服过施慧达、依那普利、厄贝沙坦,本次换药前服用倍他乐克47.5、倍博特、西尼地平各一片,6号换服倍他乐克47.5两片、洛活喜、安博诺各一片,现血压180/120,怎么办
范军
范军主任医师北京积水潭医院
分析建议:目前刚换药2天,有可能降压药还没有充分发挥效果,平时注意监测血压,如果血压过高时,可以临时含服卡托普利一片。如果血压太高并且有症状,需要及时到医院进一步诊治,必要时通过静脉用降压药物控制血压。如果本方案使用2周血压仍然控制不佳,还需要再次调整降压药物。
伴有腰痛吃了一个星期的氯雷他定
万瑾
万瑾副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
分析建议:看检查结果是类风湿因子升高,胆固醇高,需要就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱,抗磷脂抗体谱,抗中性粒细胞抗体等自身抗体检查及免疫球蛋白,补体,血沉,c反应蛋白除外自身免疫性疾病,并且根据进一步结果判断是否需要进一步检查。尿常规和肾功能都是正常的,肾型过敏性紫癜诊断依据不够。
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